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焦点访谈:改善医患关系重在治本

来源:温州建国男科医院 咨询电话:0577-56811996 Date:2017-09-18 20:15

  央视网消息(焦点访谈):两高是今天两会的关注点。十二届全国人大二次会议今天听取了两高工作报告,全国政协委员也列席了会议。人民司法,人民期待,比如眼下就有很多人呼吁要加强司法,打击医闹,这正体现了人民对司法保障的强烈呼唤。医闹现象不同于医患关系,使用暴力手段伤害医生护士属于违法 和犯罪,必须受到法律严惩;而正常医患关系应该通过沟通解决问题,对此医生和患者都有深切感触。

焦点访谈:改善医患关系重在治本

  两会爱问

  在采访过程中记者了解到,有的患者觉得现在看病难,挂不上号,大医院人满为患,有些医院人却很少,医疗水平不均衡。

  医生觉得没有安全感,医院只能雇大量的保安维护就医环境,即使这样,医生工作一天下来还是会觉得很紧张。对治疗方面的影响就是,一些风险比较大的手术就不考虑做了,或者做很多检查来保证手术的安全。

  医患关系紧张受伤的是医生,更是病人,因为医生和病人本来应该是一条战壕里的战友,他们共同的敌人应该是疾病才对,那么如何来改善这种医患关系呢?两会的代表委员们是否也带来了相关的提案议案呢?

  两会聚焦

  今年两会前后“暴力伤医”的新闻就没有离开人们的视线。南京护士被打事件尘埃未落,浙江潮州押着医生游街的风波又起。

  政协委员温建民在接受记者采访时说,“从2001年到现在,被患者家属所杀的医生护士已经有30人,这在世界上都是没有的。从马年开始到现在,5天之内,有五至六个医护人员被1打被杀 ,这是一个很严重的社会现象。”

  医患之间笼罩着浓重‘雾霾’,让医生和公众感到窒息。网友black薛东莉说:“医患纠纷,最终毁的是整个社会。

  小组会进行到下午,全国政协卫生界90位委员联名向大会递交“紧急提案”,建议将医疗机构列为公共场所进行安保,尽快制定出台《医疗机构治安管理条例》。现在医院作为事业单位,按国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》是内保单位。

  抑制暴力伤医法治是一方面,但更重要的是要从根儿上找问题。两会期间,全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山,面对130多家媒体公开问诊“医患关系”。

  没有寒暄、没有客套,钟院士一开口就直言“目前的医改没有缓解医患矛盾,甚至有愈演愈烈的趋势,其症结在哪里呢?”

  钟院士说,大医院医患关系最紧张,是暴力伤医的重灾区。中国医院协会发布的数据表明,近年来73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事 件,59.63%的医院院长曾经受到过围攻威胁,61.48%的医院发生过摆设花圈、设置灵堂等现象。百度一下“暴力伤医”,竟有740多万条网页链接, 是2013年发生率最高的突发事件,被评为2013年仅次于“雾霾”排名第2的健康事件。

  “排队3小时看病3分钟”,没有沟通,容易误解。误解越多,医患关系就越紧张。钟院士说,由于政府对公立医院投入严重不足,医院为了保证运行和 医生收入,就通过药品差价、扩大病床数量,建立分院、接诊更多常见病患者,甚至增加检查项目,开大处方,分解手术和麻醉程序、以及把医生奖金与业务指标挂 钩等办法来增加收入,医院的趋利行为进一步恶化了医患关系。

  国有民营制的运作模式,最明显的表现就是被调研医生的工资,每年只有1万块钱是财政给的,其余的完全依赖于医院的经营收入。

  2012年我国政府对健康事业的投资占GDP的5.15%,这个比例是比较低的。钟院士呼吁,最终打开医患心结的应当是真正深化医疗体制改革, 政府加大对公立医院的投入,让其回归公益性。钟院士还呼吁,在当前大医院公益性尚未到位的情况下,建议借鉴国际经验,将新农合、城镇职工医保、城镇居民医 保、统一整合到卫计委管理,尽早实现医疗、医保和医药的“三医联动”,为公立医院回归公益性扫除体制障碍。

  钟院士调研发现,中国医生收入相对合理,但收入的来源很尴尬。

  很多公立医院喊着公益,暗地里却进行着市场化操作。谢子龙代表通过调研处方开据情况,发现电子处方形成的信息壁垒,也是诱发医患冲突的重要原因。很多医院为了卖药都是让患者用电子诊疗卡交完钱以后,才给处方。而在此之前,买的什么药,要花多少钱,患者并不知晓。

  因此谢子龙建议建立全国信息共享平台,消除医患信息不对等导致的医患不信任。

  两会大数据

  医患关系是最可珍惜的人际关系,可是近些年来很多人都能感觉到医患之间常有纠纷,医患关系让人忧虑。输入医患关系,发现大家关注最多的词是“论 文”。研究是好事,可这么多人都把它当成课题,那就不同寻常了。紧随其后有三个词:“和谐”,这当然是医患关系应有的状态,但它的搜索量却在减少;“紧 张”,维持在高点,没有回落趋势;而对“现状”的搜索正迅速增加,这说明近期的医患关注更受瞩目。并且网民最集中的中青年人全都在关注这个话题,这十分罕 见。其它年纪的人也会关注这个话题,只是他们上网不太多。那大家关注的要点是什么呢?输入医患矛盾再做搜索,满屏幕居然只有一个词——原因。医患矛盾原因 何在?可能的原因很多,不能做草率的结论,但是百度指数提供的这组数据,似乎对我们有些启示。一张图显示:每当医疗改革引人瞩目时,医患关系就很平稳,每 当医改关注开始下滑,医患关注就快速上升。局部如此,总体也是这样。三年来大家对医改的关注在走低,但对医患关系的关注却在激增。医患要和谐,医改是出 路。只有医疗改革让人满意,医患关系才能让人满意。

  两会视野

  今天,在十二届全国人大二次会议新闻中心记者会上,全国人大代表、中国工程院院士钟南山,语出惊人。他对医改的评价,立刻引发媒体关注。

  钟南山说:“医改最核心的问题作为老百姓看起来关键有三个衡量标准,第一个,看病贵、看病难解决了没有?第二个,医患关系改善没改善?第三个, 作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?如果从这三方面看,经过这四年,我觉得改进不是很大。从这三个方面看,现在的情况在个别的一些方面还有 些恶化,我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。”

  在记者会后,记者第一时间专访了钟南山代表。如会上一样他再度强调,当下医改进展不大的症结,首先在于公立大医院缺乏公益性。

  钟南山认为,正是因为政府对公立医院的投入不足,导致医院和医务人员生存压力过大,从而滋生了以药养医的现象。

  还公立医院真正的公立性,并不仅仅是钟南山院士的看法。国家卫生和计划生育委员会主任李斌,在3月6日的记者会上强调,公立医院改革的重中之重 是推进县级公立医院的改革。县级公立医院的改革要从去年311个县扩大到1000个左右,要破除“以药补医”,理顺医药价格。通过增加政府投入、医院挖 潜、节约成本这些途径来建立一个新的补偿和运行机制。

  而这一改革方向,也得到了全国政协常委,原卫生部副部长黄洁夫的赞同。他说,优良医疗资源跟人民群众日益增长的健康需求的矛盾一直没有解决,改革以后大医院门庭若市,基层医院冷冷清清,医改特别是公民医疗改革应该破局了。

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