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尿道肿瘤的治疗

来源:温州建国男科医院 咨询电话:0577-56811996 Date:2017-09-18 19:47

  尿道肿瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原发性的部位而有不同,大多见的为移行上皮癌及鳞状细胞癌。阴茎部尿道肿瘤约70%起自尿道球部。少数起自前列腺部。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生血行转移。到晚期转移较远部位最多为肺、其次是肝、胃转移。

  尿道肿瘤的治疗

  治疗男性尿道癌方法应根据临床分期进行。O、A、B期直接于膀胱镜下激光治疗。C期应采用经外阴切口,按解剖层次切开组织,直达前列腺部,用激光行根治性手术。根据临床手术体会,从皮肤切口至完成整个手术只能用光刀切割,2mm以上大血管适当处理外,癌灶行高温疗法。D1、D2­期由于有腹股沟部及盆腔淋巴结及远处转移。在治疗原发灶的同时,尽可能地清扫除腹股沟处淋巴结。远处转移配合化疗治疗及中药治疗等配合。

  根据肿瘤在尿道内发生的部位不同,而激光的治疗术式也不相同。若肿瘤只限于阴茎远侧的,确定肿瘤部位及体积,将Nd:YAG石英光纤导入并输出激光治疗。运用功率40~50W,根据病人癌灶进行调节。在做主要瘤体破坏时,局部产生的高温向周边扩散,对残余癌细胞有间接的杀灭作用,不必似传统手术做部分阴茎切除。由于激光的特殊效能,作者对很多例临床表现不同的恶性肿瘤进行激光手术后观察,肿瘤全消失,局部代偿性修复良好,有的病人需做器官切除的,终于促使了完整的器官,功能无改变。

  位于尿道前列腺部肿瘤于膀胱镜下经尿道切除。由于尿道球部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,据报道,即使行根治性手术,亦无法治愈。术后易复发,因而于膀胱镜下进行高功率激光治疗可减少损伤,其疗效不低于根治手术。

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