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输尿管上皮肿瘤容易被误诊为哪些病?

来源:温州建国男科医院 咨询电话:0577-56811996 Date:2017-09-18 19:47

  输尿管上皮肿瘤容易被误诊为哪些病?输尿管上皮肿瘤包括上皮性乳头状瘤、移行细胞癌、乳头状癌、浸润性癌、鳞状上皮癌、腺癌及来分化癌等。其中移行细胞癌最多见,约占输尿管肿瘤的75%一90%。

  输尿管上皮肿瘤的症状为无痛性全程肉眼血尿,最罕见,发作率达80%90%,少数为镜下血尿,有时呈现条状铸型血块。血尿常呈间歇性重复呈现,出血可延续几天,出血中止后,尿液重新变得清亮。输尿管肿瘤患者偶有腰部钝痛,当血块经过输尿管时可惹起肾绞痛。容易与输尿管上皮肿瘤症状相混杂的疾病如下

  1.输尿管结石可引起上尿路梗阻,当为阴性结石时,尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损,需求与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年,特点为绞痛,肉眼血尿少见,多为间歇性镜下血尿,常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤部分扩张,呈杯口样改动,而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影,肿瘤呈软组织影。

  2.输尿管息肉多见于40岁以下的青壮年,病史长,血衣不分明,输尿管造影见充盈缺损,但外表润滑,呈长条形,范围较输尿管肿瘤大,多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管接壤及输尿管膀胱接壤处,重复从尿中找瘤细胞皆为阴性。

  3.输尿管狭隘表现为腰部胀痛及肾积水,应与输尿癌鉴别。输尿管狭隘的缘由多种多样,非肿瘤惹起的输尿管窄无血尿史,尿路造影表现为单纯狭隘,而无充盈缺损。重复尿找瘤细胞均为阴性。

  4.输尿管内血块血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤相似,但输尿管血块具有易变性,不同工夫的两次造影查,可发现其地位、大小及形状发作改动。

  5.膀胱癌位于输尿管口四周的膀胱癌,将输尿管口遮盖,需与下段输尿管癌突入膀胱鉴别。输尿管癌突入膀胱有两种状况:一是肿瘤有蒂,蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂,肿瘤在输尿管和膀胱各一局部。鉴别主要靠膀胱镜反省及尿路影。

  大少数输尿管上皮性肿瘤患者一旦发作,都有能够是恶性的,就算是良性的也有能够转变成恶性。因此,专家在此提示患者,假如呈现相关的尿路症状最好及时去医院诊治,早发现早医治,不要待到晚期再医治就来不及了。
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