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尿道下裂及其治疗

来源:温州建国男科医院 咨询电话:0577-56811996 Date:2017-09-18 17:20

       尿道口下裂属于男性尿道畸形,而且是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。尿道口下裂指尿道外口不开在龟头顶端,是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一,大约每出生300-600个男孩,就有一例尿道下裂患儿。

 

  尿道下裂主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央),会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

  根据尿道外口位置不同,可分为以下几种类型:

  ①阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻。

  ②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧。

  ③阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。

  ④阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎与阴囊交界处,阴茎弯曲程度严重。

  ⑤会阴型:尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。

  1、临床特征及其危害

  尿道外口不开在阴茎龟头顶端,而可能位于阴茎腹侧中线至会阴的任何一处。根据开口的不同位置,可以将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型四大类。患者可有不同程度的阴茎腹侧弯曲和尿道外口狭窄。许多患者尚可伴有阴茎短小、阴囊发育不良、龟头扁平、睾丸发育不良或隐睾等。

  这种患者因为外阴部畸形,不能站立排尿,容易导致心理障碍和生活不便。而且,该病可能影响阴茎的发育,进而引起婚育障碍,造成家人的忧虑。

  2、尿道下裂的治疗

  尿道下裂必须手术矫正。手术目的:第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

  手术指征:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。

  手术方法:据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术,患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来,在幼年即完成治疗,可消除患者的心理影响,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。 

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